بیمه تکمیلی بازنشستگان در ابهام؛ تامین اجتماعی ماه‌ها حق بیمه را پرداخت نکرده است
علی دهقان‌کیا، رییس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران، از لغو بیمه تکمیلی بازنشستگان به‌دلیل بدهی چندماهه سازمان تامین اجتماعی به بیمه‌گذار آتیه‌سازان حافظ خبر داد.
دهقان‌کیا شنبه اول آذر در مصاحبه با خبرگزاری مهر اعلام کرد بازنشستگان از امروز امکان استفاده از بیمه تکمیلی خود را ندارند و نباید به بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کنند، چرا که «هزینه‌ها دیگر تحت پوشش نیست».
او توضیح داد سازمان تامین اجتماعی هنوز با شرکت آتیه‌سازان حافظ به توافق نرسیده و به همین دلیل، بیمه تکمیلی بازنشستگان لغو شده است.
به گفته دهقان‌کیا، تامین اجتماعی طی ۸ تا ۹ ماه اخیر، حق بیمه تکمیلی بازنشستگان را به آتیه‌سازان پرداخت نکرده است و اکنون قصد دارد «نظام درمان الزام» را اجرا کند؛ مدلی که بر اساس آن، خدمات درمانی تنها در مراکز ملکی و طرف قرارداد سازمان ارائه می‌شود.
او با اشاره به ناتوانی بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های سازمان در ارائه خدمات شایسته گفت: «امکانات و پزشکان کافی در دسترس نیست و این مساله نارضایتی بازنشستگان را تشدید کرده است... بازنشستگان فعلا فقط باید به مراکز درمانی تامین اجتماعی مراجعه کنند و مراجعه به مراکز خصوصی توصیه نمی‌شود.»
در سال‌های اخیر، به‌دلیل ناتوانی جمهوری اسلامی در مدیریت اقتصاد کشور، گزارش‌های متعددی درباره گسترش فقر، وخامت وضعیت معیشتی شهروندان و کمبودهای ساختاری در مراکز درمانی منتشر شده است.
۳۰ شهریور، خبرگزاری ایلنا گزارش داد در حالی که بازنشستگان به‌دلیل ناتوانی در پرداخت هزینه‌ها ناچار به صرف‌نظر از درمان هستند، بیمه تکمیلی سطح خدمات خود را کاهش داده و شرایط بغرنجی برای بازنشستگان ایجاد شده است.
تکذیبیه شرکت بیمه‌گذار
ساعاتی پس از انتشار خبر لغو بیمه تکمیلی بازنشستگان، شرکت آتیه‌سازان حافظ در اطلاعیه‌ای که در اختیار خبرگزاری تسنیم، وابسته به سپاه پاسداران، قرار داد، این موضوع را تکذیب کرد.
در این اطلاعیه آمده است: «در مهلت قانونی قرارداد قبلی، هیچ توقفی در ارائه خدمات رخ نداده و معرفی‌نامه‌های آنلاین تا ساعت ۲۴ روز ۳۰ آبان صادر شده است.»
آتیه‌سازان تاکید کرد زیرساخت‌های الکترونیکی و شبکه مراکز درمانی طرف قرارداد آماده ازسرگیری خدمات هستند و «به محض نهایی شدن توافق» با کانون عالی بازنشستگان، تمام خدمات بیمه تکمیلی بدون وقفه فعال می‌شود تا بازنشستگان «با آرامش خاطر» امور درمانی خود را پیگیری کنند.
رییس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران در مصاحبه‌ای دیگر، ریشه اصلی بحران کنونی را اختلاف نظر میان سازمان تامین اجتماعی و بیمه‌گر درباره میزان افزایش تعرفه‌ها و برآورد هزینه‌های درمان خواند.
دهقان‌کیا گفت هزینه‌های دارو و خدمات درمانی بسیار بیشتر از برآوردهای رسمی در حال افزایش است و انتظار این بود که برای تعیین نرخ‌ها، واقعیت‌های اقتصادی لحاظ شود.
سران سه قوه جمهوری اسلامی ۱۴ مهر پرداخت ۷۰ هزار میلیارد تومان بدهی دولت به سازمان تامین اجتماعی را مصوب کردند.
ایلنا ششم آبان گزارش داد با وجود این مصوبه، هنوز اوراق بهادار به بانک رفاه تحویل داده نشده و خطر اختلال بیشتر در ارائه خدمات درمانی به کارگران و بازنشستگان به وجود آمده است.
پیش از آن و در پنجم شهریور، رضا جباری، عضو هیات رییسه مجلس، از «بحران ناترازی» در نظام سلامت ایران خبر داد و تاکید کرد با توجه به شرایط کنونی کشور، دولت در آینده دیگر توان پرداخت هزینه‌های نظام سلامت را نخواهد داشت.